Der Zeitpunkt für dieses Vorhaben könnte relevanter kaum sein: Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz steigen die MD-Prüfquoten der Kostenträger für 85% der Krankenhäuser ab 2027 deutlich an, in den meisten Fällen um das Vierfache, zum Teil sprechen wir von einer Verachtfachung. Kliniken müssen sich daher auf eine wesentlich höhere Anzahl von Rechnungsprüfungen einstellen, womit gleichzeitig das Risiko von Erlösminderungen in Millionenhöhe pro Jahr je Klinikum wächst. Krankenhäuser aller Versorgungsstufen stehen vor erheblichen Herausforderungen.
Krankenhäuser stehen also zunehmend unter Druck, ihre Abrechnungsqualität zu steigern und gleichzeitig ihre personellen Ressourcen effizient einzusetzen. Genau hier setzen UNITY und REDCOM an: „Statt den Mehraufwand durch zusätzliches Personal zu bewältigen, was ohnehin dank Fachkräftemangel und Kostendruck kaum möglich wäre, sollten die Kliniken auf smarte Lösungen setzen und die Möglichkeiten, die sich durch Künstliche Intelligenz ergeben, nutzen.“, erklärt Felicia Stolzenberger, Business Area Lead Healthcare, UNITY. „Gemeinsam entwickeln wir KI-Tools, die die Grundlage für schnellere, präzisere und wirtschaftlich sichere Prozesse im Medizincontrolling schaffen.“
In einem ersten Schritt haben die Kooperationspartner ein Online-Tool unter https://md-impact.de gelauncht, das es Krankenhäusern ermöglicht, ihre MD-Prüfquoten und möglichen Erlösverluste im Vorfeld auf Knopfdruck auszurechnen.
Die Partnerschaft verbindet die langjährige Beratungs- und Technologieexpertise von UNITY im Gesundheitswesen mit der tiefen fachlichen Expertise von REDCOM Medizincontrolling in den Bereichen Kodierung, Abrechnungsprüfung und MD-Management.
„Die Zukunft des Medizincontrollings liegt nicht in zusätzlichen, manuellen Ressourcen, sondern in intelligenten, datengetriebenen Prozessen“, sagt Björn Dettmar, Geschäftsführer, REDCOM Medizincontrolling. „Mit unserer gemeinsamen Lösung schaffen wir für Krankenhäuser die Möglichkeit, Prüfungsrisiken zu minimieren, Mitarbeitende zu entlasten und gleichzeitig wirtschaftliche Stabilität zu sichern.“
UNITY ist die Managementberatung für Innovation und digitale Transformation. Wir setzen insbesondere auf Künstliche Intelligenz als Schlüsseltechnologie für Effizienz und Ertragssteigerung. Unsere Expertise in End-to-End-Prozessen stellt sicher, dass wir die komplette Wertschöpfung optimieren und messbar steigern. Wir stellen unsere Kunden operativ exzellent und zukunftsrobust auf und befähigen sie, den digitalen Wandel erfolgreich zu meistern. Als Impulsgeber mit ausgeprägter Technologietiefe machen wir sie zu Vorreitern in ihren Branchen.
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